体温41.2℃！台州接连两人因热射病进了ICU！当心，接下来这波高温很猛

本文转自【台州(tāizhōu)晚报】； “滴滴滴——”台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院急诊复苏区内，心电监护仪尖锐(jiānruì)的(de)报警声刺破紧张的空气。 “体温41.2℃，脉搏195次/分，血压75/33mmHg，呼吸33次/分……”屏幕上持续不断的红色警报令人心惊肉跳，医护人员的抢救工作(qiǎngjiùgōngzuò)飞速开展着，“两路静脉通路已建立，冰盐水(yánshuǐ)已输注，冰帽、冰盐水巾(jīn)等物理降温措施(cuòshī)已上……” 近期，台州接连两人进(liǎngrénjìn)了ICU 6月一个周末，当天室外温度为25℃~32℃。台州(tāizhōu)路桥的陈先生(chénxiānshēng)去爬山，8点(diǎn)出发，14点回家，其间只喝了500毫升水。14点50分，陈先生在家中突发昏迷倒地，同时伴有大小便失禁。120急救车送医(sòngyī)途中，陈先生突发抽搐，数分钟后才缓解。 “患者(huànzhě)被送到医院时，已经陷入深度昏迷，血流动力学不稳定，动脉血中乳酸水平(shuǐpíng)高(gāo)达8.7mmol/L，体温高，考虑是热射病，病情(bìngqíng)非常危险。”台州恩泽医疗中心（集团(jítuán)）恩泽医院急诊科主治医师朱为民介绍，经过紧急对症治疗，陈先生的症状有所缓解。目前，患者还在监护室进一步治疗中。 同一天，台州40岁的吴先生被路人发现躺在路边，遂报警送医。医生检查发现吴先生右眼凝视，左侧肢体无力，体温(tǐwēn)达到了(le)38.5℃。进一步完善检查，血化验提示其(qí)肝肾功能、心肌(xīnjī)等损伤严重，考虑是热射病引起的脑损伤。目前正在监护室进一步治疗中。 未来几天台州气温较(jiào)高 今天白天，台州全市最高气温均达到34~36℃，体感闷热(mēnrè)。 这种梅汛期间“梅姑娘”摸鱼，副热带高压短暂大幅增强，出现高温炎热天气的情况，又被称为“梅中有伏”。这种形势下，午后或(huò)傍晚易出现分散(fēnsǎn)的雷阵雨，常伴有短时强降水、雷暴大风等强对流天气，但通常(tōngcháng)降雨范围不大，持续时间短。这样的天气着实“烤”验人，出门可得做好防暑防晒措施(cuòshī)，建议带把晴雨伞(qíngyǔsǎn)，防暑防晒又防雨。 预计未来一段时间的最高气温基本维持在33~35℃，湿度较大，体感闷热，大家一定(yídìng)要持续(chíxù)做好防暑(fángshǔ)工作，尽量避开午后气温较高时段出行。 威胁生命的“热(rè)杀手” “中暑(zhòngshǔ)是指在高温、高湿或强热辐射环境下，人体体温调节功能失常，体内热量过度蓄积，导致中枢神经系统和循环系统功能障碍的严重疾病。如果不及(jí)时处理，可能会危及生命。”朱为民介绍，“中暑的发生与(yǔ)环境温度、湿度(shīdù)及个体健康状况密切相关。体温调节能力下降的老年人，体温调节功能尚未完善(wánshàn)的婴幼儿，患有心脏病、高血压、糖尿病等(děng)慢性病患者，建筑工人(jiànzhùgōngrén)、交警(jiāojǐng)、环卫工人等户外工作者，以及(yǐjí)高温环境下剧烈运动的运动爱好者和体温调节能力较差的肥胖者等，是发生中暑的高危人群。另外，一些利尿剂、抗抑郁药等药物也会影响体温调节，继而诱发中暑。” 朱为民提醒，热射病是(shì)(shì)中暑中最严重的类型。“热射病是指人体在高温高湿环境下，体温(tǐwēn)调节功能崩溃，核心体温迅速升高(shēnggāo)超过40℃，导致中枢神经系统受损、多器官功能障碍的急性致命性疾病。其本质是体温调节失控与器官热损伤，如不及时(jíshí)抢救，死亡率可高达50%以上。” 热到器官罢工，绝非危言耸听。“当人体核心(héxīn)体温(tǐwēn)骤升，超过40℃时，蛋白质变性、酶活性丧失，细胞‘热休克’。脑、肝、肾、心肌等器官因高热发生缺血(quēxuè)缺氧，引发(yǐnfā)弥散性血管(xuèguǎn)内凝血、多器官功能衰竭，陈先生的乳酸水平异常(yìcháng)升高，正是组织缺氧的标志。”朱为民说，“在高温环境下，被动暴露(bàolù)的老年人、婴幼儿，以及户外作业、运动的高强度体力活动者，慢性病患者、消防员等都是热射病的高危人群。它往往起病急骤，多伴有剧烈肌肉酸痛、酱油色尿。” 争分夺秒的“降温(jiàngwēn)战役” “高温天气，我们一定要学会科学(kēxué)补水，做到(zuòdào)量够和时机正确(zhèngquè)。如(rú)户外作业者每15~20分钟饮水(yǐnshuǐ)150~200ml，每日饮水量≥2L；运动时选择含钠(hánnà)、钾的电解质饮料（如运动饮料），避免纯净水‘越喝越渴’。”朱为民提醒，建筑工人、交警等，应佩戴遮阳帽、穿透气反光背心，每小时休息10分钟；运动爱好者应避开10点至16点，选择清晨或傍晚运动，随身携带降温冰巾。对于重点人群要做好“三查”——查环境，给老人房间(fángjiān)安装风扇或空调，每日通风3次；查状态，观察是否(shìfǒu)有头晕(tóuyūn)、乏力、尿量减少；查温度：家中备体温计，每日测量2次。 朱为民(wèimín)说，15分钟内快速(kuàisù)降温是热射病急救的黄金原则。它包括将患者移至20℃至25℃的阴凉处，脱去衣物(yīwù)；用冰水擦拭全身，用风扇吹拂加速(jiāsù)蒸发；将冰袋置于颈部、腋下、腹股沟（大血管走行处）；无冰水时，可以(kěyǐ)用井水、自来水反复淋湿身体。严禁用酒精擦拭（可能导致脱水加重）、强行喂水（昏迷者易窒息）等。 送医途中做好以下(yǐxià)关键动作：第一，持续监测患者体温，可(kě)在车上用空调制冷；第二，记录抽搐时间、意识变化，为医生提供参考；第三(dìsān)，明确告知医生“怀疑热射病”，争取优先抢救。 来源：部分内容综合(zōnghé)自台州气象